Mauvaise réponse à la stimulation ovarienne

Réserve ovarienne - une évaluation du nombre et de la qualité des œufs.

  • L'âge d'une femme détermine la qualité de ses ovules :
    • À 45 ans, une femme peut avoir des ovules de bonne qualité (pour son âge), bien que cela soit rare
    • À l'âge de 25 ans, une femme peut avoir un nombre et une qualité d'ovules médiocres et être infertile.
    • En général, la fécondité d'une femme diminue progressivement après 35 ans
    • La réserve ovarienne permet de déterminer le nombre d'ovules chez une femme
    • L'âge d'une femme est le meilleur test pour déterminer la qualité des ovules
  • Détermination du taux de FSH au 3ème jour du cycle menstruel
    • Une augmentation des taux de FSH indique une détérioration de la qualité des ovules et une « mauvaise » réponse à la stimulation ovarienne.
    • Détails sur le niveau de FSH et d'estradiol au 3ème jour du cycle menstruel
    • En savoir plus sur le syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée
  • Hormone anti-mullérienne (AMH) https://surrogacycmc.com/fr/blog/amh/

Qu'est-ce qu'AMG ?

  • L'AMH est produite par les cellules de la granulosa des follicules dans les ovaires d'une femme
  • La production la plus élevée d'AMH se situe dans les follicules préantraux et les petits follicules antraux (<4 mm de diamètre)
  • Une diminution de la production et un arrêt de la production d'AMH sont associés à la croissance du follicule. Fondamentalement, l'AMH cesse d'être produite lorsque la taille du follicule est > 8 mm de diamètre
  • Par conséquent, le niveau d'AMH est approximativement constant et peut être donné n'importe quel jour du cycle menstruel.

AMH et fertilité. L'AMH comme prédicteur de la fertilité

L'AMH est produite uniquement dans les petits follicules ovariens, et une estimation du niveau d'AMH dans le sang d'une femme est utilisée pour mesurer l'approvisionnement, le pool de follicules en croissance.

Ainsi, le niveau d'AMH dans le sang reflète l'approvisionnement en ovocytes ou la réserve ovarienne disponible.

Les femmes avec plusieurs follicules antraux, par exemple : celles qui ont des ovaires polykystiques ont des taux d'AMH élevés, tandis que celles qui ont plusieurs follicules antraux ont de faibles taux d'AMH.

Taux d'AMH et probabilité de grossesse dans les programmes de FIV

Les femmes ayant des taux d'AMH élevés ont un taux de réponse élevé à la stimulation ovarienne dans les programmes de FIV, un grand nombre d'ovules obtenus lors d'une ponction et un risque élevé de grossesse.

Le niveau d'AMH ne reflète pas la qualité des ovules, mais lorsque suffisamment d'ovules sont obtenus, il existe des embryons de bonne qualité capables de s'implanter.

Qu'est-ce que les niveaux d'AMH « normaux » ? Interprétation des taux d'AMH et des chances de grossesse

Les données sur le niveau d'AMH dépendent des méthodes de détermination du laboratoire, diffèrent selon les données de la littérature des différentes cliniques, il n'y a pas de classification unique de l'évaluation.

L'hormone anti-müllérienne est l'un des tests d'évaluation de la réserve ovarienne. Aucun de ces tests n'étant parfait, une combinaison de tests est utilisée pour déterminer la réserve ovarienne et la réponse ovarienne à la stimulation.

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